Gliste so parazitski črvi, ki živijo v črevesju ali tkivih človeka. Velika večina parazitov ima dva gostitelja - vmesnega in končnega. Vendar pa nekateri helminti parazitizirajo telo, ne da bi ga zapustili ali vstopili v okolje. Črvi so vseprisotni. Njihovo največje število je prisotnih v državah s toplim in vlažnim podnebjem.
Simptomi črvov v črevesju niso odvisni le od vrste okužbe, ampak tudi od značilnosti njenega poteka.
Najpogostejše vrste parazitov
Obstaja sedem glavnih vrst parazitskih črvov:
Pinworms
Pinworms so majhni nitasti črvi, razvrščeni kot ogorčice. Velikost odrasle osebe ne presega 1 milimetra. V človeškem telesu živijo predvsem v debelem črevesu, povzročajo draženje, poškodbe sluznice in enteritis. Enterobioza, ki jo povzročajo pinwormi, ima inkubacijsko dobo približno 15 dni. Nato se razvije značilna klinična slika. Trajanje bolezni je 2 meseca, kar je enako življenjski dobi gliste. V resnici se bolezen ne reši sama od sebe, saj pri enterobiazi obstaja mehanizem samookužbe.
Opomba: simptomi enterobiaze so redko izraziti. Bolezen se pogosto pojavi v nejasni obliki in nima jasnih diagnostičnih znakov. Na enterobiazo pri otrocih sumite, če se otrok pritožuje zaradi srbenja v analnem predelu.
Okužba z glistami se pojavi, ko ne upoštevate pravil osebne higiene. Pot prenosa je fekalno-oralna. Oseba, ki se dotakne kontaminirane površine in si po tem ne umije rok, pogoltne jajca helmintov. Na podoben način se pojavi ponovna okužba z enterobiazo. Bolnik, ki občuti srbenje v perianalnem predelu, se popraska po motečem predelu in nato začne jesti. Jajca črvov, ki se ujamejo na roke, se pogoltnejo. Razvojni cikel parazita se začne znova.
Okrogli črvi
Okrogli črvi so dvodomni okrogli črvi, ki živijo v tankem črevesju ljudi in živali. Dolžina samice helminta je 40 centimetrov. Samec je po velikosti precej manjši. Njegova dolžina običajno ne presega 25 centimetrov. Prepoznavna značilnost moškega posameznika je koničast konec telesa.
Življenjski cikel valjastih črvov je nekoliko bolj zapleten kot pinworms. Pot okužbe je fekalno-oralna. Jajca helmintov padejo na človeške roke pri delu z zemljo in predmeti, umazanimi z njo. V želodcu se iz jajčeca pojavi mlada ličinka, ki s pomočjo kavljev prodre v krvni obtok. Tu poteka njegova rast in selitev. Ko ličinka vstopi v pljuča, doseže stanje, ki ji omogoča, da se razvije v spolno zrelega osebka. Bolnik izkašlja ličinko, nato jo ponovno pogoltne, vstopi v črevesje in se spremeni v odraslega okroglega črva.
Whipworms
Bičkarica je okrogli črv, ki spada v skupino ogorčic. Je parazit, ki živi v debelem črevesu ljudi in domačih živali. Navzven je helminth videti kot tanka sivkasta nit različne debeline. Sprednji del telesa bičkarjev je tanek in dolg. Zadnji del je odebeljen in skrajšan. Tu se nahajajo notranji organi. Dolžina telesa bičkarjev se ne razlikuje glede na spol in je 3-5 centimetrov.
Jajčeca bičkarjev, ki parazitirajo že v telesu gostitelja, pridejo v okolje z iztrebki. Tu dozorijo in postanejo invazivne. Oseba se okuži fekalno-oralno, če ne upošteva pravil osebne higiene. Ličinke bičkarjev vstopijo v črevesje, rastejo, se hranijo z mikrofloro in se razvijajo. Nato mladi helminti migrirajo v debelo črevo. Razvija se trihocefaloza.
Veriga
Trakulje so trakulje, ki včasih dosežejo dolžino 25 metrov. Najbolj znani predstavniki tega rodu parazitov so:
- goveja trakulja;
- svinjska trakulja;
- širok trak.
Telesna zgradba vseh trakulj je podobna. Imajo glavo, vrat in telo, sestavljeno iz številnih segmentov. Segmenti, ki se nahajajo proti koncu telesa, imajo maternico, napolnjeno z jajčeci. Ločijo se od trakulje in izločijo z blatom.
Praviloma življenjski cikel trakulj pomeni prisotnost dveh gostiteljev - vmesnega in dokončnega. Vmesni gostitelj se lahko razlikuje glede na vrsto črva. Človek se okuži z zaužitjem ličink, ki jih vsebuje slabo kuhano meso ali ribe.
Ehinokok
Ehinokok je najmanjša obstoječa trakulja. Njegova dolžina je 2-8 mm. Spolno zrel posameznik ima skoleks, vrat in 3-4 segmente. Živi v črevesju mesojedih živali iz družine psov. Vmesni gostitelji so lahko rastlinojedci ali ljudje. Jajčeca helmintov padejo na roke ob stiku z dokončnim gostiteljem ali ob nabiranju gozdnih jagod, okuženih z jajčeci Echinococcus.
Ko jajca zaužijemo, človek postane vmesni gostitelj. V njegovem telesu ličinke prodrejo v krvne žile, se s krvnim obtokom prenesejo v organe in tkiva, kjer se naselijo in spremenijo v plavut - mehur, napolnjen s tekočino in vsebuje skoleks parazita. V tem primeru lahko Finec doseže velike velikosti, kar vodi do stiskanja organov in tkiv. Še posebej nevarna je lokalizacija hidatidnih cist v možganih, jetrih in pljučih.
shistisomi
Shistisomi so dvodomni helminti, ki spadajo v kategorijo ploskih črvov. Imajo ustne in trebušne priseske. Samica je nekoliko daljša od samca. Dokončni gostitelj shistosomov so ljudje in sesalci. Helminth se naseli v majhnih žilah debelega črevesa, medenice in mehurja. Jajčeca parazita se sprostijo v kri, ledvice jih filtrirajo in izločijo z urinom.
Ličinke parazita, ki vstopijo v sladkovodno vodno telo, prodrejo v telesa mehkužcev, kjer nadaljujejo svoj razvojni cikel. Po 6-8 tednih se zarodki ponovno pojavijo v odprti vodi, kjer se spremenijo v cerkarije - repne ličinke, ki lahko prodrejo v človeško telo skozi nepoškodovano kožo. Praviloma se okužbe pri ljudeh razvijejo pri kopanju v odprtih vodnih telesih, pranju perila v njih ali drugem stiku z odprto vodo.
Filarija
Filarije so okrogli nitasti črvi. Obstaja približno 8 vrst filarij, ki parazitizirajo človeško telo. Vmesni gostitelj in nosilec bolezni so žuželke, ki sesajo kri. Človeška okužba se pojavi z ugrizi žuželk in ličink helmintov, ki vstopajo v zgornje plasti kože.
Širjenje ličink v telesu dokončnega gostitelja poteka po hematogeni poti. Črvi se širijo po telesu, se naselijo v organih in tkivih, povzročajo alergijske reakcije, otekanje prizadetega območja, limfostazo in proliferacijo endotelijskih celic.
Kako prepoznati črve doma
Prisotnost črvov v telesu lahko domnevamo na podlagi nekaterih značilnih znakov. Poleg tega je bil za hitro diagnosticiranje okužb s helminti razvit poseben test, sestavljen iz več vprašanj.
Znaki prisotnosti parazitov v telesu
Znaki črvov v telesu odrasle osebe so neposredno odvisni od vrste okužbe.
- Enterobioza - srbenje v anusu, nespečnost, razdražljivost, prebavne motnje, driska, zmanjšan apetit, bolečine v desnem delu trebuha, napenjanje, lažna želja po defekaciji.
- Ascariasis - bruhanje, bolečine v popku, suh kašelj, slabost, težko piskajoče dihanje, gliste ali jajčeca glist v blatu, piskajoče dihanje, povišana telesna temperatura.
- Trihocefaloza - napenjanje, bruhanje, blato pomešano s krvjo in sluzjo, duševna zaostalost pri otroku, bolečine v trebuhu, izguba teže, anemija.
- Okužba s trakuljo je dolgo asimptomatska. Kasneje se pojavijo občasne bolečine v trebuhu, znižan hemoglobin v krvi, prebavne motnje, driska in brez vzroka hujšanje.
- Echinococcus - simptomi okužbe s paraziti, ki tvorijo Fince, so odvisni od tega, kateri organ je bil prizadet. Z razvojem hidatidne ciste v možganih se pojavijo nevrološki simptomi. Pri poškodbah jeter se bolniki pritožujejo zaradi bolečine na desni strani, porumenelosti kože, splošnega poslabšanja zdravja in motenj prebavnih procesov.
- Shistosomiaza - izguba teže, bolečine v trebuhu, omotica, povečana jetra, vranica, kri v urinu, zvišana telesna temperatura, anemija, otekanje kože, urolitiaza, suh kašelj, motnje defekacije.
- Filarioza - povečane bezgavke, hipertermija, šibkost, glavoboli, kri v urinu, otrdelost gibov, povečanje določenih delov telesa, otekanje kože, solzenje.
Opomba: večina opisanih simptomov je nespecifičnih in se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih.
Test na parazite
Ta test vam omogoča, da ocenite verjetnost okužbe s helminti. Ko ga opravite, uporabite možnosti odgovora, kot so "da", "ne", "včasih". Za vsak odgovor »da« dobite 2 točki, za vsak odgovor »ne« pa 0 točk. Odgovor "včasih" je vreden eno točko.
- Imate jutranjo slabost?
- Ali obstaja bledica kože ali dlesni?
- Ali obstaja trdovratna anemija, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili?
- Bolečina ali nelagodje v trebuhu?
- Ali so prebavne motnje pogoste?
- Motnje blata?
- Ali obstaja teža na desni strani?
- Pogosti glavoboli?
- Občasni kašelj?
- Občasno mravljinčenje v velikih sklepih?
- Nenadna izguba vida?
- Škripanje z zobmi v spanju?
- Pojeste velike količine hrane, medtem ko ste še vedno lačni?
- Pogoste alergije?
- Se pojavi oteklina?
- Zmanjšana delovna sposobnost?
- Kronične bolezni?
- Periodične bolečine v trebuhu?
- Znaki vnetja v krvi?
- Srbenje v anusu?
- Ali imajo družinski člani podobne simptome?
Test, pri katerem ni bilo doseženih več kot 6 točk, se lahko šteje za negativnega. Verjetnost invazije obstaja za tiste, ki dosežejo od 6 do 17 točk. Ljudje, ki na testu dosežejo od 17 do 24 točk, so skoraj zagotovo okuženi z enim ali drugim helmintom. Z oceno od 24 do 42 točk lahko govorimo o večkratni okužbi s helminti različnih vrst, kar se zgodi zelo redko.
Laboratorijska diagnostika
Za natančno diagnozo helminthiases se uporablja več vrst laboratorijskih testov:
Analiza blata
Zjutraj se zbere biološki material za analizo. Majhna količina blata, vzetega iz sredine celotnega dela, se pošlje v laboratorij. Tukaj nastali material vizualno pregledamo in poskušamo ugotoviti prisotnost jajc v njem. Jajčeca nekaterih parazitov so tako velika, da jih lahko vidimo s prostim očesom. Če se to ne zgodi, se biomaterial obarva s posebnimi tehnikami, poseje na hranilne medije in nato pregleda pod mikroskopom. O odsotnosti invazije lahko govorimo šele po treh ali štirih študijah, med katerimi ni bilo odkritih znakov prisotnosti črvov. Tehnika je primerna za identifikacijo vseh helmintov, katerih jajčeca in segmenti se izločajo z blatom.
Strganje, razmaz
Znake prisotnosti pinworms in okroglih črvov je mogoče odkriti z odvzemom strganja ali brisa iz bolnikovih perianalnih gub. Ta metoda je pomembna zaradi posebnosti razmnoževanja helmintov. Za odlaganje jajčec pinworm zapusti črevesje in gre ven, kjer poteka proces polaganja. Bris je treba vzeti zjutraj, brez predhodnih higienskih postopkov. V nasprotnem primeru bodo jajčeca parazita odplaknjena in test bo lažno negativen.
Krvni test
Pri diagnozi helminthiasis je splošni krvni test posrednega pomena. Ta raziskovalna metoda ne razkriva nobenih nespornih znakov prisotnosti parazitov v krvi. Praviloma dolgotrajna prisotnost parazitskih črvov v telesu vodi do rahlega znižanja ravni hemoglobina in pojava nespecifičnih znakov vnetnega procesa (povečana ESR, levkocitoza).
Krvni test ELISA
Metoda encimskega imunskega testa (ELISA) temelji na odkrivanju protiteles proti toksinom parazitov in encimskem odzivu telesa na prisotnost helminta. Ta raziskovalna metoda omogoča diagnosticiranje bolezni, tudi če helminth iz enega ali drugega razloga ni odložil jajčec. ELISA je najbolj uspešna v zgodnjih fazah invazije, ko se črv šele začne razvijati v človeškem telesu.
Kaj storiti, če se okužite?
Če obstajajo znaki okužbe s paraziti, ne poskušajte samostojno terapijo. Ne glede na to, kateri simptomi črvov se pojavijo pri odraslih, bi bil najboljši način ukrepanja obisk parazitologa ali gastroenterologa. Predpisal bo potrebne teste, lahko kompetentno ocenil nevarnost bolezni in izbral zdravila, ki bodo hitro in popolnoma odstranila parazite iz telesa.
Kljub navidezni preprostosti bolezni ima lahko helminthiasis zelo resne posledice. Obstajajo primeri, ko je prisotnost parazitov povzročila črevesno perforacijo, obstrukcijo, peritonitis in sepso. Sodobna zdravila vam omogočajo, da se hitro in zanesljivo znebite črvov. Vendar ima skoraj vsak od njih številne kontraindikacije in priporočila za uporabo, ki jih pozna le specialist. Zato je treba katero koli anthelmintično zdravilo ali tradicionalno medicino uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.